Artroza sau osteoartroza articulației genunchiului este o boală care apare pe fondul modificărilor distrofice cu creșterea ulterioară a țesutului conjunctiv. Există mulți factori care afectează dezvoltarea bolii, dar toți aceștia duc în cele din urmă la o încălcare a metabolismului în cartilaj. În literatura medicală, artroza articulației genunchiului se numește gonartroză.
Conform statisticilor, gonartroza ocupă o poziție de frunte în frecvența apariției printre alte artroze. Boala aduce disconfort sever, care se poate transforma în durere atunci când mergeți și în repaus.
Cunoașterea simptomelor precoce va ajuta la suspectarea dezvoltării patologiei și la vindecarea acestora în etapele inițiale.
Motive
Conform clasificării medicale, există gonartroză primară și secundară sau artroză a articulației genunchiului.
Artroza articulației genunchiului poate apărea pe fondul diferitelor boli sau acționează ca complicație a acestora. Când, din cauza istoricului neclar sau a unei imagini clinice, cauza exactă nu poate fi stabilită, gonartroza este numită primară, dar dacă este cunoscută cauza, atunci o astfel de artroză se numește secundar.
Artroza se dezvoltă odată cu vârsta la aproape toți oamenii, în medie, această perioadă începe după 45-50 de ani de viață.
Cursul și patogeneza artrozei primare și secundare sunt aceleași și nu depind de cauza apariției.
Cele mai frecvente cauze ale artrozei și osteoartrozei articulației genunchiului sunt:
- daune traumatice la genunchi;
- deformare articulară spre interior și în exterior;
- scurtarea unei membre inferioare;
- hipermobilitatea anormală a articulației;
- displazie condroblast;
- Calcinoza cartilajului;
- osteomielita femurului și tibiei;
- artrita reumatoidă sau artrita oricărei alte etiologii;
- metabolismul glucozei;
- Boli metabolice și boli hormonale.
Răni. După ce a primit leziunea la genunchi în cavitatea articulară, se poate dezvolta inflamație cu un accent mare de aliterare. După dispariția agenților pro -inflamatori, sunt activate procesele de reparație sau artroză.
Cel mai adesea, boala apare pe fundalul unei fracturi cu o ruptură de ligamente și deteriorarea pungii și a suprafeței cartilajului articulației.
Deformații congenitale. Valgus sau deformarea variată se găsește foarte des și fără o corecție adecvată poate fi complicată prin modificări sclerotice la genunchi. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că unul dintre genunchi scade mai mult decât sarcina decât ar trebui.
Scurtarea oricăreia dintre extremitățile inferioare. Precum și cu deformații, în patogeneza dezvoltării bolii, distribuția necorespunzătoare a greutății pe genunchi joacă rolul.
Hipermorii genunchiului. În această stare, uzura țesutului cartilaj al articulației genunchiului poate apărea cu degenerarea ulterioară și degenerarea în arttroză. Hipermoria duce adesea la luxații și entorse spontane ale capsulei articulare.
Displazie cu mână de mână. Datorită dezvoltării necorespunzătoare a suprafeței motorii în articulația genunchiului, apare o creștere patologică a țesutului conjunctiv.
Calcinoza articulației. Patogeneza se bazează pe depunerea sărurilor în cavitatea articulară și pe formarea unui precipitat specific, ceea ce provoacă calcifierea cu osteoartrită ulterioară.
Osteomielită. Boala bacteriană inflamatorie în care are loc distrugerea oaselor și articulațiilor. În primul rând, se formează anchiloza și doar atunci scleroza.
Artrita oricărei etiologii. Cele mai periculoase sunt artrita reumatoidă, însoțită de leziuni autoimune ale inimii și articulațiilor.
Diabetul, la fel ca tulburările metabolice, duce la o încălcare a fluxului de nutrienți în articulație și la încolțirea cartilajului.
Obezitate. Cu o greutate mare a corpului, încărcările mari sunt pe genunchi atunci când mergeți și în poziție în picioare. Ca urmare a presiunii constante, fluxul sanguin la articulațiile genunchiului scade și se dezvoltă atrofia cu distrofie.
Simptome
Simptomele cu artroza articulației genunchiului depind de stadiul procesului patologic. Pe baza acestui lucru, analizând simptomele și ritmul creșterii lor, puteți evalua amploarea modificărilor țesutului cartilajului.
Simptomele artrozei genunchiului:
- prezența sunetelor patologice în timpul mișcării;
- Durere după încărcare sau în repaus;
- reducerea funcțiilor;
- edemul și creșterea articulațiilor;
- luxații patologice, fracturi și subluxare;
- Blocaj temporar care poate apărea atunci când flexia și extinderea articulației.
Clicul și crunch -ul nu sunt observate imediat și, dacă observă, nu acordă atenție cuvenită. Sunetele patologice întâlnesc ideea că un proces patologic cu depunerea de săruri sau formarea de osteofite apare în decalajul cartilajului.
Durerea apare din cauza formării calcinaților sau a osteofitelor. La început, sindromul durerii nu este exprimat, mai târziu apare doar dimineața și trece după prânz, cu progresia bolii, durerea poate apărea în repaus.
O scădere a funcțiilor articulare se manifestă în rigiditatea mișcărilor și o scădere a amplitudinii lor. În funcție de scenă, constrângerea mișcărilor poate dura un anumit timp și poate trece în repaus.
Edemul apare din cauza inflamației și hipersecreției lichidului sinovial. Există, de asemenea, opțiuni atunci când pielea este inflamată peste articulații. Astfel de simptome pot fi cu febră scarlatină sau reumatism.
Dislocările și subluxarea apar din motivul că procesul se aplică oaselor și ligamentelor genunchilor.
Clushing -ul este o afecțiune în timpul căreia mișcarea în orice axă este complet limitată. Un astfel de simptom indică neglijarea procesului și necesitatea unui tratament complex.
Gradul de arttroză
Clasificați osteoartrita conform următoarelor semne:
- simptome radiologice;
- manifestări clinice;
- Date de laborator.
Cea mai comună și convenabilă clasificare este radiologică, este simplă și de înțeles chiar și pentru persoanele fără educație medicală.
Pe baza navelor X, se disting patru grade de artroză în articulația genunchiului:
- Reducerea decalajului articulației este mică și nu există osteofite;
- Decalajul de intersecție nu este închis, dar există semne de mici calcinari sau osteofite;
- GAP -ul interspoint are o expresie de îngustare, există osteofite, începe deformarea articulațiilor;
- Lipsa decalajului articular, deformarea oaselor, anchiloza și distrofia.
În ceea ce privește imaginea clinică, se disting următoarele etape:
- Simptomele ușoare de grad sunt nesemnificative, apar dimineața și trec la 30-60 de minute după trezire;
- Gradul mediu este un simptom pronunțat, sentimentul de disconfort trece înainte de prânz, umflarea este nesemnificativă, progresează rapid fără tratament;
- Un grad sever - caracterizat prin dureri constante de durere, disconfort în repaus, rigiditatea dimineții nu trece până când se dezvoltă cină, anchiloză, Burgis și sinuzită a articulației genunchiului.
Sunt luate în considerare testele de laborator, indicatorii de soia și leucocite sunt evaluați. De asemenea, este necesar să verificați prezența unui factor reumatoid.
Metode de diagnostic
Diagnosticul de artroză a articulației genunchiului nu este complicat, dar necesită anumite abilități din partea medicului.
Se disting două tipuri de măsuri de diagnostic:
- Diagnostic de laborator;
- Diagnostic instrumental.
Pentru diagnosticul corect, fiecare dintre metode trebuie luată în considerare și să analizeze imaginea în ansamblu.
Laborator
Dacă se suspectează artroza, medicul cu participare prescrie următoarele teste:
- test general de sânge și urină;
- test de sânge biochimic;
- determinarea anticorpilor față de factorul reumatoid;
- Determinarea anticorpilor față de propriile lor celule.
Datele de laborator nu realizează informații despre stadiul de dezvoltare a bolii.
Instrumental
Diagnosticul instrumental al artrozei include următoarele metode:
- radiografie în două proiecții standard;
- artroscopie minim invazivă;
- Examinarea UZD;
- CT;
- RMN;
- Scintigrafie (conform indicațiilor).
Diagnosticul de radiații are ca scop determinarea modificărilor în articulație și evaluarea stării cartilajului.
Tratament
Tratamentul artrozei articulației genunchiului este un proces lung. Durata tratamentului se datorează faptului că reparația țesutului cartilaj are loc foarte lent și, în unele cazuri, este complet imposibil de restabilit articulația.
Metodele moderne de tratare a artrozei în articulația genunchiului includ măsuri cuprinzătoare care vizează eliminarea inflamației, normalizarea stilului de viață și îmbunătățirea metabolismului țesutului cartilajului.
Există astfel de metode de terapie:
- Terapie medicamentoasă;
- Terapie de exerciții fizice și masaj;
- Medicină populară;
- intervenții chirurgicale.
Medicul prescrie tratament pe baza duratei bolii, a stadiului dezvoltării sale și a manifestărilor clinice.
Medicamente
Terapia medicamentoasă are ca scop ameliorarea durerii și a reacției inflamatorii. În acest scop, sunt prescrise următoarele medicamente:
- anti -inflamator non -steroidal;
- Chondroprotectors;
- glucocorticoid;
- citostatic.
Tabletele din artroza articulației genunchiului au multe efecte secundare, în tratament este necesar să se monitorizeze starea tractului gastrointestinal și a rinichilor.
Adesea, medicamentele pentru artroză sunt prescrise pentru o perioadă lungă de timp, deci trebuie selectate cele mai puțin medicamente toxice.
Exerciții
Tratamentul artrozei folosind terapia de exercițiu are ca scop consolidarea mușchilor și ligamentelor genunchiului. Cu încărcături dozate în cartilajul articulației bolnave, metabolismul se îmbunătățește și procesele regenerative sunt accelerate.
Exercițiile trebuie selectate individual, ținând cont de stadiul bolii pacientului și a capacităților fizice.
Masaj
Masajul articulației genunchiului vă permite să îmbunătățiți fluxul de sânge și să ameliorați disconfortul. Masajul adecvat poate preveni apariția anchilozelor și a articulațiilor false.
FOLK
Tratamentul artrozei articulației genunchiului la domiciliu nu ar trebui să fie principala metodă de combatere a patologiei sau poate acționa doar ca un plus la medicament.
Tratamentul pentru casă include:
- scăderea greutății corporale;
- normalizarea igienei forței de muncă și respectarea regimului zilei;
- Lupta împotriva inflamației.
Efectul antiinflamator este posedat de astfel de ierburi:
- Tinctura din cimbru și mustul Sf. Ioan;
- frunze de burdoc;
- frunze de varză albă;
- Infuzii și decocturi din păpădie și mușețel.
Operație
Operațiunea este prescrisă cu ineficiența terapiei conservatoare sau la cererea pacientului. Una dintre principalele indicații pentru intervenția chirurgicală este a 4 -a etapă a bolii prin caracteristici radiologice.
În timpul operației, chirurgii pot înlocui complet îmbinarea cu o endoproteză sau pot schimba una dintre părțile sale.